Продукты от изжоги

Запрещенные продукты при изжоге

Замечали, что стоит съесть что-нибудь в большом количестве или просто попить сладкого сока, как изжога тут как тут? Она возникает из-за рефлюкса (обратного заброса) кислого содержимого желудка¹. Компоненты желудочного сока — соляная кислота, пищеварительные ферменты и желчь, — попадая в пищевод, раздражают его нежную слизистую оболочку^1,2. Сколько будет выделяться этих компонентов, и произойдет ли рефлюкс, во многом зависит от вашего рациона². Давайте разберемся, какие группы продуктов могут провоцировать или усиливать изжогу.

Жирная и высококалорийная пища

Все наслышаны про калорийность, обычно в контексте того, что лишние калории превращаются в жир. Но желудочно-кишечный тракт страдает от избытка калорий не меньше. Чем калорийнее пища, тем больше времени нужно, чтобы ее переварить³. В итоге пища дольше задерживается в желудке, тем самым увеличивая риск рефлюкса³.

Диета при рефлюксе исключает⁴:

❌ жирные блюда из свинины, телятины, говядины, морской рыбы;

❌ сложные блюда, такие как пицца или макароны с мясными соусами;

❌ сливки тугоплавкие жирыи сыр >20% жирности;

Если пища не просто калорийная, но еще и жирная, желудок после еды растягивается больше обычного, а нижний пищеводный сфинктер остается частично открытым⁵. В норме его задача — сокращаться сразу после попадания еды в желудок, герметично закрывая вход в его полость³. Жирная пища увеличивает вероятность кислой отрыжки еще и потому, что стимулирует выработку желудочного сока⁵.

От каких жирных продуктов при изжоге надо отказаться?

Табу распространяется на крепкие бульоны, тушеные в собственном соку рыбу и мясо, морепродукты, жареные овощи^1,4,5. Жирные молочные продукты при изжоге лучше исключить или заменить их на обезжиренные и не очень жирные. Выбирайте молоко 1,5-2,5%, творог 5%, сметану до 15%¹.

❌ Ограничьте продукты быстрого приготовления и не питайтесь в ресторанах, где в меню только фастфуд — эта еда очень жирная.^1,4,5.

Алкоголь

Алкогольные напитки провоцируют изжогу сразу несколькими путями. Они расслабляют нижний пищеводный сфинктер, замедляют сокращения желудка и непосредственно повреждают слизистую оболочку пищевода⁵. Вино и пиво к тому же повышают кислотность желудочного сока, а шампанское и другие пенистые напитки растягивают желудок газообразными веществами в их составе⁵.

Специи и пряности

Настоящие гурманы предпочитают острые блюда, закуски с пряностями и приправами¹. Специи напрямую не влияют на тонус сфинктера, но из-за экстрактивных веществ могут раздражать слизистую оболочку пищевода². Вывод: от любых пряностей при изжоге желательно отказаться.

Кофе и шоколад

Увы, но сладкоежкам придется отказаться от доброй части сладких продуктов. При изжоге под запретом может оказаться шоколад, поскольку он содержит много жира (около 35%) и расслабляет мышцу пищеводного сфинктера⁶. То же самое справедливо и для кофеин-содержащих напитков, но с кофе не все так категорично⁶. Изжога от кофе может возникать у абсолютно здоровых людей с повышенной чувствительностью. Жжение по ходу пищевода зависит не просто от количества выпитого кофе. На выраженность изжоги влияет все — состав кофейных зерен разных сортов, страна производства, способ обжарки и даже метод приготовления напитка⁶.

Что можно есть при изжоге?

Ограничивая некоторые продукты, важно помнить, что придерживаться диеты при изжоге — не значит голодать. Еда должна быть правильной, то есть содержать все питательные вещества¹. Чтобы получить нужное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов¹, но без лишних калорий и изжоги, меню нужно составлять из таких продуктов, как⁴:

✅ курица;

✅ пресноводная рыба;

✅ нежирный кефир;

✅ миндаль;

✅ семена тыквы и подсолнечника⁴. 

Обязательный компонент рациона — овощи и фрукты^1,4. Клетчатка в их составе связывает некоторые компоненты желудочного сока. Употребление этих продуктов снижает вероятность, что нижний пищеводный сфинктер расслабится^1,4: 

При изжоге также включите в меню^1,4:

✅ сухофрукты — чернослив, курагу, инжир;

✅ хлебобулочные изделия — из муки грубого помола;

✅ крупы — перловую, ячневую, гречневую, овсяную и пшенную;

✅ овощи — свеклу, морковь, цветную капусту, кабачки, шпинат, свежие томаты, огурцы, зелень;

✅ спелые фрукты и ягоды — некислые яблоки, персики, бананы, арбуз, дыню, абрикосы, авокадо, айву.

Не вся растительная пища полезна для людей, страдающих кислым рефлюксом. Так, спаржа, брюссельская или кислая капуста, арахис, фундук, грецкий орех, все изделия из муки высшего сорта — все это усиливает изжогу. От этих продуктов лучше отказаться⁴.

Можно ли пить соки при изжоге?

Яблочный, абрикосовый и персиковый соки намного реже вызывают кислотный рефлюкс, чем ананасовый, грейпфрутовый или апельсиновый⁶. Но даже с цитрусовыми не все так однозначно. Если в цитрусовом соке много мякоти, его можно пить, поскольку мякоть фруктов нейтрализует часть кислоты в соке и реже вызывает изжогу⁷. А вот газированные напитки нужно полностью исключить, они повышают давление в желудке и способствуют забросу пищи обратно в пищевод⁴.

Если диета при рефлюксе не помогает

Изменение рациона — всегда стратегия №1 при легких и нечастых симптомах рефлюкса^7,8. Но если изжога выраженная, беспокоит часто и длится часами, одной диеты недостаточно. Надо изменить весь свой образ жизни^7,8, а также держать под рукой препараты, которые помогают облегчить неприятные симптомы.

Каким советам следовать?

Пересмотрите режим питания

Большие порции способствуют перерастяжению желудка и рефлюксу, поэтому лучше есть дробно — 3 основных приема пищи и 3 перекуса¹. Можете перекусить яблоком или бананом, съесть 100 грамм йогурта или выпить стакан кисломолочного напитка¹. 

Не ешьте на ночь

Привычка наедаться или просто перекусывать перед сном способствует изжоге, даже если вы тщательно подбирали продукты⁴. Ложась сразу после еды, вы создаете условия, при которых еда перемещается в обратном направлении⁴. Чтобы избежать рефлюкса:

📌 Ужинайте не позднее чем за 2 часа до сна⁴ — за это время пища успеет покинуть желудок.

📌 Перед сном поднимайте изголовье кровати на 15-20 см, чтобы голова и плечи были выше туловища¹¹. В таком положении пищевод не оказывается на одном уровне с желудком и рефлюкса не возникает. Поднять изголовье можно с помощью деревянных или кирпичных блоков под ножками кровати или пенопластового клина под матрасом¹¹.

Откажитесь от курения

Пока вы курите, избавиться от рефлюкса может быть сложнее, потому что табачный дым расслабляет нижний пищеводный сфинктер и провоцирует кашель, вызывая частые забросы из желудка в пищевод¹¹.

Контролируйте вес

Вспомните, ощущали ли вы изжогу от разных продуктов в своем оптимальном весе. Если нет, возможно, вместе с лишними килограммами вы получили проблемы с желудочно-кишечным трактом³. Жир мог отложиться не на видимой области тела, а в брюшной полости вокруг органов. Этот «внутренний» жир способен выделять особые «воспалительные» вещества, которые повреждают пищевод изнутри³. Более того, из-за лишнего жира давление в желудке повышается и съеденное забрасывается обратно в пищевод^3,11. Из этого можно сделать вывод, что нормализация веса — еще один способ борьбы с рефлюксом^3,11.

Дышите диафрагмой

Диафрагма — мышечно-сухожильная пластинка между грудной и брюшной полостью. От ее состояния в том числе зависит функция пищеводного сфинктера. Понаблюдайте за своим дыханием: если живот в нем участвует, значит, вы дышите диафрагмой. Практикуйте методики такого дыхания, чтобы укрепить диафрагму. Поскольку ножки диафрагмы связаны с нижней частью пищевода, диафрагмальное дыхание улучшает функцию пищеводного сфинктера и восстанавливает его антирефлюксную функцию¹¹. 

Используйте препараты

Пока вы корректируете диету, изжога может настигнуть не раз. В таком случае на помощь приходят лекарственные препараты разных групп⁸:

💊 антациды и алгинаты;

💊 блокаторы рецепторов гистамина-2;

💊 ингибиторы протонной помпы (ИПП);

💊 прокинетики и ингибиторы транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера.

Алгинаты — природные вещества из водорослей, антациды — средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Их часто комбинируют, чтобы быстрее и легче бороться с изжогой⁸.

Гевискон® форте содержит комбинацию натрия алгината с антацидом калия гидрокарбонатом⁹. Препарат обволакивает содержимое желудка и препятствует обратному забросу до 4 часов⁹. Образовавшийся на поверхности желудочного содержимого гель при высоком забросе способен попадать в пищевод раньше соляной кислоты и уменьшать раздражение слизистой. Облегчение изжоги может наступить уже через 3-4 минуты после приема препарата⁹.

Суспензия Гевискон® Двойное Действие — это усиленная формула для борьбы с изжогой. В составе препарата — комбинация алгината и двух антацидов (кальция карбоната и натрия гидрокарбоната)¹⁰.

Гевискон® Двойное Действие и Гевискон® форте разрешены взрослым и подросткам с 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам^9,10.

 

Без изменений питания борьба с изжогой, скорее всего, окажется неэффективной. Но и одного правильного питания недостаточно, если у вас лишний вес или вы курите^1,2. Чтобы забыть о жжении по ходу пищевода, действуйте правильно — первым делом обратитесь к врачу, он поможет вам выиграть в этой битве с изжогой за ваше легкое пищеварение.

Вернуться к началу

 

Статья опубликована 29 августа 2025 г.